3 جولای 2023- دولاگلوتاید ممکن است پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) کند نماید، این مطالعه 25 درصد کاهش خطر پیامد مرتبط با عملکرد کلیه را در بین افرادی که دولاگلوتاید دریافت کرده بودند در مقایسه با دارونما نشان داد.
محققان در مقاله ی منتشر شده در ژورنالDiabetes Care گزارش دادند که دولاگلوتاید نتایج کلیوی مرکب را در بیمارانT2D با سابقهCVD (بیماری قلبی عروقی) یا عوامل خطر آن را بهبود می بخشد. علاوه بر این، بیماران تحت درمان با دولاگلوتاید در مقابل دارونما، کاهش میانگین سالانه کمتری در شیبeGFR (نرخ فیلتراسیون گلومرولی تخمینی) داشتند (1.37- در مقابل 1.56- میلی لیتر در دقیقه/1.73 متر مربع در سال).
کارآزماییREWIND (تحقیق رویدادهای قلبی عروقی با اینکرتین هفتگی در دیابت) نشان داد که 1.5 میلی‌گرم دولاگلوتاید با بهبود پیامدهای مرکب کلیوی همراه بود که شامل میکروآلبومینوری جدید در بیماران دیابت نوع 2 با عوامل خطر CVD یا CV قبلی بود.
در یک تجزیه و تحلیل اکتشافی تعقیبی دکتر Fady T. Botros، و همکارانش در شرکت Eli Lilly، پیامدهای مرتبط با عملکرد کلیه را ارزیابی کردند، و جزء ماکروآلبومینوری جدید را در میان شرکت کنندگان کارآزمایی REWIND حذف کردند.
برای این منظور، محققان تجزیه و تحلیل‌های قصد درمان را روی شرکت کنندگان REWIND انجام دادند(4949 نفردر گروهدولاگلوتاید و 4952 نفر در گروهدارونما). آنها زمان وقوع یک پیامد مرتبط با عملکرد کلیه را بررسی کردند.
زمان تا وقوع یک پیامد ترکیبی مرتبط با عملکرد کلیه شامل: کاهش پایدار درeGFR به میزان 40 درصد یا بیشتر بر اساس معادله همکاری اپیدمیولوژی بیماری مزمن کلیه در سال 2009، مرگ مرتبط با کلیه، یا بیماری کلیوی مرحله نهایی، و میانگین شیب سالانه eGFR، محاسبه شد. آنالیزها به طور کلی و درون زیرگروه‌هایی انجام شد که با UACR پایه (نسبت آلبومین به کراتینین ادرار <30 یا ≥30 میلی‌گرم بر گرم) وeGFR پایه (<60 یا ≥60 میلی‌لیتر در دقیقه/1.73 متر مربع) تعریف شده بودند.
نویسندگان یافته های زیر را گزارش کردند:
· پیامدهای مرکب مرتبط با عملکرد کلیه در تجزیه و تحلیل تعقیبی در بین شرکت کنندگانی که دولاگلوتایدمصرف می کردند کمتر از دارونما رخ داد(نسبت خطر0.75)، بدون هیچ شواهدی مبنی بر اثر درمان افتراقیدولاگلوتایدتوسط زیر گروهUACR یا eGFR.
· کاهش پایدار بیشتر یا مساوی با 40 درصد درeGFR در بین شرکت کنندگانی که دولاگلوتایدمصرف می کردند کمتر از دارونما رخ داد(نسبت خطر 0.72)
· میانگین کاهش سالانه در شیبeGFR برای شرکت کنندگانی که بهدولاگلوتایدمصرف می کردند به طور قابل توجهی کمتر از دارونما بود (1.37- در مقابل 1.56- میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع در سال). همه زیر گروه ها نتایج مشابهی داشتند.
دولاگلوتاید با 25 درصد کاهش خطر پیامدهای مرتبط با پیامدهای مرکب عملکرد کلیه در مقایسه با دارونما همراه بود.
نویسندگان نتیجه گرفتند: تحلیل‌های تعقیبی ما نشان می‌دهد که 1.5 میلی‌گرم دولاگلوتاید می‌تواند مزایایی برای کلیه های بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 در معرض خطر بیماری‌های قلبی عروقی و با عملکرد کلیوی متفاوت فراهم کند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/dulaglutide-may-prevent-diabetic-kidney-disease-in-patients-with-type-2-diabetes-113779